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의료보수(비급여)

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행위료(고지일 : 2020.09.14)

중분류 분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용
상급병실료 차액 상급병실료 차액 1인실 ABZ01 1인실 60,000 1인실
초음파 검사료 두경부 초음파-Thyroid EB414   90,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파 검사료 두경부 초음파-Thyroid/Neck EB414   130,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파 검사료 흉부 초음파-흉부 EB422   100,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파 검사료 흉부 초음파-Breast EB421   100,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파 검사료 심장 심장초음파 EB431   130,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파 검사료 혈관 초음파-Extremity(편측) EB489   120,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파 검사료 혈관 초음파-Extremity(양측) EB489   200,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파 검사료 혈관 초음파-경동맥 EB482   180,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파 검사료 충수 초음파-충수 EB443   130,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파 검사료 기타 초음파-Others(1부위)     100,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파 검사료 기타 초음파-Others(2부위)     150,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파 검사료 기타 초음파(기타부위-제한적)     30,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
검사료 내시경 대장수면내시경(단독수가)/수면비용     70,000  
검사료 내시경 수면위내시경 수면비용     50,000  
검사료 내시경 위&대장 수면내시경 동시 수면비용     110,000  
검사료 내시경 아네폴 수면내시경(단독수가)     5,000  
검사료 감염증 혈청검사 폐렴 연쇄상구균 소변항원(간이검사) CZ398   25,000  
검사료 감염증 혈청검사 인플루엔자 A.B바이러스항원검사 CZ394   35,000  
검사료 순환기기능검사 동맥경화협착검사 EZ868   50,000  
검사료 기타 요임신반응검사(정성)     10,000  
검사료 기타 Influenza A(H1N1) C6095   130,000  
검사료 기타 혈소판 응집능검사 TRAP BZ078   45,000  
검사료 기타 허혈성 변형 알부민검사 CZ246   50,000  
검사료 기타 당알부민 CZ241   40,000  
검사료 Rapid Malaria Test CZ397   30,000  
검사료 Anti CCP Ab CZ432   40,000  
자기공명명상진단료 MRI(Brain) HE101   430,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
자기공명명상진단료 Brain MRI & MRA & Diffusion(뇌정밀)     780,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
자기공명명상진단료 척추 MRI-L-Spine(T-spine sagittal) HE113   530,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
자기공명명상진단료 척추 MRI-spine(sagittal)(조영제)_Post OP     380,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
자기공명명상진단료 근골격계 Arthrogram MRI(shoulder)     530,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
자기공명명상진단료 근골격계 MRI-shoulder(sagittal & coronal)_Post OP HE415   230,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
자기공명명상진단료 근골격계 MRI-knee(sagittal & coronal)_Post OP HE420   230,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
자기공명명상진단료 복부 MRI-MRCP(only)     430,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
자기공명명상진단료 복부 MRI-Liver & MRCP     680,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
자기공명명상진단료 복부 MRI-Liver(E) HE232   530,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
자기공명명상진단료 혈관 MRA-MRI(Axial)     430,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
자기공명명상진단료 특수(확산) MRI-difusion HF101   330,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
자기공명명상진단료 특수(확산) difusion 추가 HF101   250,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
자기공명명상진단료 기타 MRI 기타부위     380,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
자기공명명상진단료 기타 MRI 조영제사용-추가비용     100,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여
이학요법료 물리치료료 부분도수치료1(Partial Manual Therapy1)(15분) MX122   20,000
이학요법료 물리치료료 전신도수치료(Whole body Manual Therapy)(30분) MX122   40,000
이학요법료 신장분사치료 MZ007   30,000~50,000
처치및 수술료 신경 PNP 경피적 경막외강신경 성형술 SZ634   1,100,000  
처치및 수술료 신경 내시경적 경막외강 신경근성형술(EEN) SZ631   3,300,000  
처치및 수술료 근골 추간판내 고주파열치료술 SZ083   2,300,000  
처치및 수술료 근골 체외충격파치료(ESWT), 근골격계질환 SZ084   30,000 ~ 60,000  
처치및 수술료   Prolotherapy MY143   50,000  
입원환자식대 식대 보호자식대   5,500  
입원환자식대 식대 공기밥   1,000  
기타 기타 chart copy(5장)   1,000  
기타 기타 chart copy(5장 초과 1장당)   100  
기타 기타 x-ray film CD COPY     10,000  
기타 기타 성장판검사     100,000  

치료재료대

분류 항목 진료비용 등(단위: 원)
명칭 코드 비용
습윤드레싱류 duoderm(cgf)10*10 M3010306 2,100
습윤드레싱류 duoderm(cgf)15*15 M3010307 4,570
습윤드레싱류 duoderm(extrathin)10*10 M3010304 2,100
습윤드레싱류 duoderm(extrathin)15*15 M3010305 4,570
드레싱 고정류 hypafix(10cm)10cm당   120
드레싱 고정류 hypafix(15cm)10cm당 BM5104CD 200
건조 드레싱류 hyperpore 5*7.5 ~9*25 BM5001SO 2,000~6,000
건조 드레싱류 mepore 6*7 ~ 9*25 BM5002JQ 200~2,200
건조드레싱류 큐어패드 BM5021AP 2,200
건조드레싱류 덤린(2g) BM5003OH 65,000
건조드레싱류 덤린(5g) BM5003OH 95,000
건조드레싱류 덤린(10g) BM5003OH 150,000
생물학적 드레싱류 Juvencoll BM5300YY 130,000
함성거즈 드레싱류 안나밴드 BM5000BF 1,500
인체조직유래 2차 가공뼈 X-STICK(이트너스) BC0108ED 600,000
인체조직유래 2차 가공뼈 DBX PUTTY 1.0CC BC0101AT 440,000
인체조직유래 2차 가공뼈 DBX PUTTY 2.5CC BC0101AT 990,000
호흡회로(가온·가습용) HEATED WICK CIRCUIT BM6001LG 88,000
추간판내 고주파 열치료술 LDISQ 1LEVEL BF0201DA 2,300,000
추간판내 고주파 열치료술 LDISQ 2LEVEL BF0201DA 2,900,000~4,300,000
추간판내 고주파 열치료술 DC Spine Wand(IDET) BF0204DI 2,300,000
척추극돌기간고정용 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM BF0401HO 1,700,000
척추경막외 유착방지제 Oxiplex BF0101PG 850,000
연조직 재건용 뉴젠콜 1ml BM2600VT 150,000
척추극돌기간고정용 Intra Spine BF0401WQ 3,500,000
처치 및 수술료 LDISQ 1LEVEL BF0201DA 2,300,000
처치 및 수술료 LDISQ 2LEVEL BF0201DA 2,900,000~4,300,000
수술후 유착방지용 Surgi Wrap(50*70) BM2101GW 600,000
수술후 유착방지용 Surgi Wrap(130*200) BM2101GW 700,000
1회용 투시하 위장관내 이물제거용 Foreign Body Net BJ5003FM 257,400
혈관 중재적 시술후 지혈용 STANPAD BJ7000UH 150,000
배액관 고정용판 GM Suction Fix(에프엠메디) BJ1000IP 18,000
배액관 고정용판 NEEDLE LOCK BJ1002XV 11,000
유착방지제 콜트릭스 텐도리젠 BM2620KQ 200,000
상처접합치유 울트라에피본드 BB3001AE 70,000
창상피복제 스카픽스 젤시트 BM5036CU 125,000
창상피복제 콜라폼A BM5301TJ 300,000
풍선확장 경막외강 유착박리술용 Expedio(Balloon PEN) BJ4801DA 2,400,000
추간판내 고주파 열치료술 PENS II BF0201ZM 4,000,000~7,000,000
추간판내 고주파 열치료술 INTO-LB BF0202VC 2,300,000
추간판내 고주파 열치료술 LDISQ-C BF0202DA 2,300,000~4,300,000
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 EDEN EPIDURAL CHATHETER BJ4801GV 1,100,000
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 KMEC BJ4801XF 150,000
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 ST. COX BJ4802RA 150,000
인체조직유래 2차 가공뼈 SUREFUSE-TM 5CC BC0103ED 1,749,000
인체조직유래 2차 가공뼈 Rafugen DBM Gel Pro BC0101BU 600,000
인체조직유래 2차 가공뼈 Rafugen DBM Gel 0.5cc BC0101BU 500,000
인체조직유래 allomatrix 1cc BC0101KV 488,400
인체조직유래 allomatrix 5cc(웰스파인) BC0102KV 1,749,000
척추경막외 유착방지제 ADCON-GEL BF0101AY 850,000
척추고정용 ODOR SCREW   328,000
척추고정용 ODOR ROD   123,000
척추고정용 PEAK PLIF CAGE   457,600
척추고정용 PEAK CERVICAL CAGE   572,000
척추고정용 MEGAFIX2 CROSS LINK   270,000
척추고정용 ACTIV-C BF0003BP 5,000,000
척추극돌기간고정용 OMEGA(INTER SPINOUS-U) BF0401HO 1,700,000
척추극돌기간고정용 DIAM BF0402AW 3,500,000
의약품 주입 여과기 ECO IV FILTER LINE BM1301DC 9,700
의약품 주입 여과기 MF Syringe II BM1304VH 1,100
의약품 주입 여과기 인퓨그린플러스(filter) BM1302PW 9,700
압박고정용(탄력반창고) TCBAND BK700SJ 30,000
보조기 목발   20,000
보조기 필라델피아 보조기 20244 60,000
보조기 WRIST   40,000
보조기 Wrist Thumb   45,000
보조기 Alumi Splint   7,000
보조기 Stax Mallet splint   10,000
보조기 S.T.K set   120,000
보조기 S.F Brace   250,000
보조기 Long Arm(Hinged)   230,000
보조기 Ankle Power   70,000
보조기 Toe splint   25,000
보조기 Toe Band   15,000
보조기 Toe spreader   15,000
보조기 Rib splint   99,000
보조기 MCL/LCL   120,000
보조기 ROM ACL   280,000
보조기 ROM PCL   280,000
보조기 ROM PCL(자보/산재)   190,000
보조기 Hinged knee support   100,000
보조기 insole(Custom)   250,000
보조기 Elbow-ROM(Custom)   280,000
보조기 kenny howard-sling   150,000
보조기 L-sling   130,000
보조기 Silicone heel cup   50,000
보조기 Thumb splint   25,000
보조기 Knee-band   15,000
보조기 Hip Abduction Brace   360,000
보조기 knee support   35,000
보조기 Arm Sling   3,000
보조기 lumbar corset 20254 60,000
보조기 Thomae Collar 20242 20,000
보조기 Tennis Elbow Wrap   35,000
보조기 Color shoe   15,000
TEMPUS   1,700,000

약제비

항목 진료비용 등(단위: 원)
명칭 코드 비용
아락실과립8g/1포(부광) 642201400 1,000
액티피드정(삼일) 643900900 50
텐프라민주(씨제이제일제당) 640006160 50,000
칼라민로오션60ml(성광) A03900711 1,500
마데카솔 케어 연고 10g(동국제약) 653401640 7,000
푸레파인연고 28g/1통(일동) 642905941 6,000
박타 프리필드시린지 1ml (한국엠에스) 655501740 65,000
가다실 주(프리필드시린지)(한국엠에스디)   180,000
디클라제주   150,000
셀레나제티프로주 674800020 35,000
아데노피주 659600170 30,000
엘디엘주 70,000
알리네신주 625500380 30,000
유박스B주 1ml 668900920 15,000
플로실헤모스태틱매트릭스 646601400 500,000
페리올리멘엘(수기료포함) 646601500 100,000
리포라제주 669904600 90,000
모노퍼주 659900820 110,000
휴온스 헤파린나트륨주사 100IU   3,000
독감백신(3가)   30,000
지씨플루 쿼드리밸런트프리필드시린지주 0.5ml(녹십자) 643605130 40,000
이엔지주 669906040 30,000
오라메디연고 10g 653400790 5,000
후시딘연고 10g 642703970 5,500
체스판에스 661904000 150
치옥토신주 649001221 30,000
카티스템 622900010 8,000,000
큐라스텐액 20ml 671805120 2,500
삼진 트레스탄캅셀 647802340 400
조스타박스주(한국엠에스디) 655500900 190,000
콤비플렉스 엠시티 페리주 375ml(JW)(수기료포함) 678900850 100,000
프리베나 13주 646500900 150,000

제증명 수수료

항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 비용
일반진단서 PDZ01 20,000  
건강진단서 PDZ01 10,000  
근로능력평가용진단서 PDZ01 10,000  
상해진단서(3주미만) PDZ02 100,000  
상해진단서(3주이상) PDZ02 150,000  
사망진단서 PDZ03 10,000  
장애정도 심사용 진단서 PDZ07 15,000  
후유장애진단서 PDZ07 100,000  
병사용진단서 PDZ08 20,000  
장애인증명서 PDZ17 1,000  
입원확인서 PDZ09 3,000  
진료확인서 PDZ09 3,000  
입퇴원확인서 PDZ09 3,000  
통원확인서 PDZ09 3,000  
국민연금장애진단서 PDZ10 15,000  

진료기록사본(1~5매까지, 1매당 금액) 

PDZ11 1,000 일부항목제외

진료기록사본(6매부터, 1매당 금액) 

PDZ11 100 일부항목제외
소견서(보험회사제출용) PDZ12 10,000  
향후치료비추정서(천만원미만) PDZ14 50,000  
향후치료비추정서(천만원이상) PDZ14 100,000  
영문진단서(일반진단서) PDE01 20,000  
소견서   10,000  
수술확인서   10,000  
간호국가고시검진   30,000  
검진결과표 재발급   5,000  
기숙사 검진   40,000  
운전면허적성검사   5,000  
제증명 재발행   1,000  
조리사자격증   40,000  
주택관리 검진   15,000  
채용신체검사(공무원1)(기숙사,어린이집)   40,000  
채용신체검사(공무원2)(일반공무원)   35,000  
채용신체검사(일반)   30,000